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肾结石多数情况下可以采用微创手术治疗，主要方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术等。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石或鹿角形结石，通过腰部微小切口建立通道，利用激光或气压弹道粉碎结石。可能与结石体积过大、梗阻性肾病等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
2、输尿管软镜碎石术适用于输尿管上段或肾盂结石，经尿道置入可弯曲软镜直达结石部位。可能与结石位置特殊、既往开放手术史有关，常伴随肾积水、反复感染等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外聚焦冲击波粉碎结石。可能与代谢异常、饮水不足等因素有关，通常表现为突发绞痛、排尿困难等症状。
4、腹腔镜取石术适用于合并解剖异常的复杂性结石，通过腹部小切口完成取石。可能与肾盂输尿管连接部狭窄、马蹄肾等先天畸形有关，常伴随反复尿路感染。
术后需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石掉入膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。肾结石移动至膀胱通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石，需避免饮用浓茶及高草酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于直径5-10毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、膀胱镜取石经尿道膀胱镜碎石取石术可直接处理滞留结石，适用于较大结石或合并尿潴留者。术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
建议减少高嘌呤及高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现血尿、排尿困难等症状需立即就医。
