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膀胱结石手术主要包括经尿道膀胱结石碎石术和开放性膀胱切开取石术两种方式，具体选择取决于结石大小、数量及患者身体状况。
1、经尿道碎石术：通过尿道插入内窥镜和碎石设备，利用激光或气压弹道等方式粉碎结石，适用于直径小于3厘米的结石，具有创伤小、恢复快的特点。
2、开放取石术：在下腹部切开膀胱直接取出结石，适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，术后需留置导尿管和膀胱造瘘管。
3、术前准备：需完成尿常规、泌尿系超声等检查，控制尿路感染，术前禁食6-8小时，必要时进行肠道准备。
4、术后护理：保持导尿管通畅，多饮水每日2000毫升以上，观察尿液颜色变化，遵医嘱使用抗生素预防感染。
术后应避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况，出现血尿加重或发热需及时就医。
肾结石可能导致尿道出血，常见于结石移动划伤尿路黏膜或合并尿路感染时。
1、结石移动损伤结石下行过程中摩擦输尿管或尿道黏膜，导致毛细血管破裂出血。典型表现为突发性血尿伴腰部绞痛，可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发大肠杆菌等细菌感染，炎症刺激导致黏膜充血出血。常伴有尿频尿急症状，需进行尿培养检查，可选用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
3、继发性炎症长期结石刺激引发输尿管炎或膀胱炎，炎性渗出物混合血液形成血尿。超声检查可见黏膜增厚，建议使用热淋清颗粒、尿石通丸或肾石通颗粒等中成药辅助治疗。
4、罕见血管损伤尖锐结石可能刺破较大血管导致严重血尿，需紧急CT血管造影明确出血点，必要时行输尿管镜止血或体外冲击波碎石术。
出现血尿应保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，血尿持续超过24小时或伴有发热需立即泌尿外科就诊。
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