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冠心病自查方法

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冠心病自查方法

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病可通过观察症状、测量血压、检查血脂、心电图检测、冠状动脉造影等方式自查。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、观察症状

冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸等症状,尤其在体力活动或情绪激动时加重。胸痛通常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂或下颌。部分患者可能表现为呼吸困难、乏力或晕厥。若出现上述症状,建议及时就医进行进一步检查。

2、测量血压

高血压是冠心病的重要危险因素,定期测量血压有助于早期发现血压异常。正常血压应低于120/80毫米汞柱,若血压持续超过140/90毫米汞柱,可能增加冠心病风险。家庭自测血压时需保持安静状态,避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。

3、检查血脂

血脂异常如低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与冠心病密切相关。可通过血液检查检测总胆固醇、甘油三酯等指标。血脂异常通常无明显症状,需定期体检才能发现。饮食控制、适量运动有助于改善血脂水平。

4、心电图检测

静息心电图可发现心肌缺血、心律失常等冠心病相关表现。部分患者需进行运动负荷试验,通过运动诱发心肌缺血以明确诊断。心电图检查无创、便捷,是冠心病筛查的常用方法,但轻度冠心病可能表现为正常心电图。

5、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可直观显示冠状动脉狭窄程度和部位。该检查属于有创操作,通常在其他检查提示冠心病可能后进行。对于疑似冠心病且症状明显的患者,医生可能会建议进行此项检查以明确诊断并指导治疗。

冠心病患者应保持低盐低脂饮食,适量摄入全谷物、蔬菜水果和优质蛋白。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。戒烟限酒,控制体重,避免过度劳累和情绪激动。定期监测血压、血脂和心电图,遵医嘱服用抗血小板、降脂等药物。若出现胸痛持续不缓解或加重,应立即就医。

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推荐 治疗冠心病、心衰的常用药

治疗冠心病和心力衰竭的常用药物主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。

1、硝酸酯类

硝酸甘油可扩张冠状动脉改善心肌缺血,适用于冠心病心绞痛急性发作。单硝酸异山梨酯用于长期预防心绞痛发作。

2、β受体阻滞剂

美托洛尔通过减慢心率降低心肌耗氧量,适用于冠心病合并高血压患者。比索洛尔可改善心力衰竭患者预后。

3、ACEI类

依那普利通过抑制血管紧张素转换酶减轻心脏负荷,适用于心力衰竭患者。雷米普利可延缓冠心病进展。

4、利尿剂

呋塞米通过促进钠水排泄减轻心脏前负荷,适用于心力衰竭伴水肿患者。氢氯噻嗪可用于轻度心衰患者。

冠心病和心力衰竭患者应在医生指导下规范用药,同时注意低盐饮食、适度运动等生活方式调整,定期复查评估病情变化。

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