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肾结石怎么样体外碎石

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肾结石怎么样体外碎石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外碎石适用于直径小于20毫米的结石,主要方法有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术、药物辅助排石。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

1、体外冲击波碎石术

通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,治疗前需进行影像学定位,术后可能出现血尿或腰痛等轻微反应。

2、经皮肾镜碎石术

在腰部建立微小通道插入肾镜,配合激光或气压弹道碎石,适用于较大或复杂肾结石,需住院治疗且存在出血或感染风险。

3、输尿管镜碎石术

经尿道置入输尿管镜直达结石部位,常用钬激光粉碎结石,对中下段输尿管结石效果显著,可能引发输尿管黏膜损伤或狭窄。

4、药物辅助排石

配合α受体阻滞剂如坦索罗辛、双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于碎石后残余小结石排出,需持续用药2-4周。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或剧烈腰痛需及时返院处理。

其它精选问题

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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