健康知道
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输尿管结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，5-7毫米结石可能需辅助治疗，超过7毫米通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石约80%可自行排出，输尿管管径平均为3-4毫米，结石表面光滑且患者饮水充足时更易排出。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出概率低于中下段，输尿管存在三个生理狭窄处，结石在膀胱入口处最易滞留。
3、输尿管状态输尿管蠕动功能正常、无先天性狭窄或手术史者排出概率更高，既往有输尿管扩张史可能帮助结石通过。
4、辅助措施每日饮水2000-3000毫升可增加尿流冲刷作用，适度跳跃运动配合体位改变有助于结石移动，但需警惕肾绞痛发作。
建议结石患者定期复查超声监测位置变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医，饮食需控制草酸钙摄入并保持适度钙质补充。
体外激光碎石多数情况下无须住院，属于门诊治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险、患者基础疾病等因素。
1、结石大小直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石通常门诊完成，超过15毫米或复杂结石可能需短期观察。
2、结石位置输尿管中上段结石术后易引发肾绞痛，部分患者需留院镇痛；下段结石多可当日离院。
3、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需住院抗感染治疗；术中出血量大时需延长监测。
4、基础疾病高龄或患有心脑血管疾病者，术后可能需住院评估心肺功能。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现发热或持续血尿应及时返院复查。
