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结石引起肾积水的原因主要有结石阻塞尿路、尿液反流压迫肾组织、继发感染加重梗阻、长期刺激导致输尿管狭窄。
1、结石阻塞尿路泌尿系统结石可能卡在肾盂或输尿管等部位，直接阻塞尿液正常排出通道，导致上方尿路压力增高。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、尿液反流压迫梗阻后尿液积聚在肾盂肾盏中形成反向压力，使肾实质受压变薄，肾功能逐渐受损。需尽早解除梗阻并监测肾小球滤过率。
3、继发感染加重结石滞留易引发泌尿系感染，炎性渗出物与结石碎片可形成新的梗阻点。应进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等敏感抗生素。
4、输尿管狭窄结石长期刺激可导致输尿管黏膜纤维化，形成器质性狭窄。需通过输尿管扩张术或狭窄段切除吻合术重建尿路通畅性。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测积水变化。
尿结石多数情况下不会直接危及生命，但可能因梗阻性肾病、尿路感染、肾功能衰竭等严重并发症导致风险。主要危险因素包括结石位置、梗阻程度、是否合并感染以及基础健康状况。
1. 梗阻性肾病输尿管完全梗阻可能导致肾积水，长期未处理可能造成不可逆肾损伤。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2. 尿路感染结石合并感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战。需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3. 肾功能衰竭双侧尿路梗阻可能导致急性肾衰竭，需血液透析过渡治疗。慢性梗阻性肾病最终进展为尿毒症需长期透析。
4. 基础疾病加重合并心血管疾病者可能因剧烈肾绞痛诱发心脑血管意外。控制原发病同时需优先解除尿路梗阻。
出现持续腰痛、无尿、高热等症状需立即就医。日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。
