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输尿管下段结石是泌尿系统结石的一种类型，指结石位于输尿管下段（靠近膀胱入口处），通常由肾结石移动至输尿管引起，主要表现为剧烈腰痛、血尿、排尿困难等症状。
1、结石形成尿液浓缩导致尿液中钙、草酸等成分结晶沉积，可能与饮水不足、高盐饮食等生活习惯有关，需增加饮水量并调整饮食结构。
2、输尿管梗阻结石卡压在输尿管下段导致尿液排出受阻，可能引发肾积水，表现为突发性绞痛伴恶心呕吐，可通过体外冲击波碎石解除梗阻。
3、继发感染结石长期滞留可能诱发泌尿系统感染，出现发热、尿频尿急等症状，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。
4、膀胱刺激靠近膀胱的结石会刺激膀胱三角区，产生尿频、排尿终末疼痛等症状，可选用坦索罗辛等药物松弛输尿管平滑肌促进排石。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制菠菜、动物内脏等高草酸食物摄入，若出现持续腰痛或发热应及时就诊泌尿外科。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
