健康知道
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体外碎石通常对身体影响较小，属于非侵入性治疗方式。主要影响因素有结石大小、操作技术、患者体质、术后护理等。
1、结石大小直径小于20毫米的肾结石适合体外碎石，过大结石可能导致碎石不完全或输尿管堵塞。术后可能出现血尿、腰痛等症状，需配合排石颗粒、盐酸坦索罗辛等药物辅助排石。
2、操作技术精准的定位和能量控制可减少组织损伤。不当操作可能造成肾周血肿，需使用止血敏、维生素K1等药物干预，严重时需血管栓塞治疗。
3、患者体质凝血功能障碍者术后出血风险增高，肥胖患者可能影响碎石效果。术前需评估血小板功能，必要时输注凝血因子。
4、术后护理术后需大量饮水促进碎石排出，避免剧烈运动防止继发出血。可配合枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，减少结石复发。
建议术后1周复查超声确认排石情况，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食预防复发。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
