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右肾结石0.6×0.8厘米属于中等大小结石，通常需要根据结石位置、症状及并发症风险综合评估处理方案。肾结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石：直径小于0.6厘米的结石多数可自行排出，0.6×0.8厘米结石自然排出概率相对降低，需配合大量饮水及适度运动促进排石。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需在医生指导下进行。
3、体外碎石：体外冲击波碎石适用于直径0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，该尺寸结石符合适应症范围，但需评估结石硬度及解剖条件。
4、内镜取石：输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，经皮肾镜适合较大肾盂结石。0.8厘米结石若合并梗阻感染或保守治疗无效时需考虑手术干预。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
