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结石在输尿管的停留时间通常为2-4周，实际时长受到结石大小、位置、输尿管解剖结构及个体差异等因素影响。
1、结石大小：直径小于4毫米的结石多数可自行排出，超过6毫米的结石可能长期滞留，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、梗阻位置：输尿管上段结石排出较慢，中下段结石因输尿管蠕动增强排出概率更高，肾盂输尿管连接处易形成嵌顿。
3、解剖变异：输尿管狭窄、憩室或畸形会延长结石停留时间，需通过CT尿路造影评估后制定个体化治疗方案。
4、继发感染：合并尿路感染时可能加速结石排出，但严重感染需先控制炎症，必要时行输尿管支架置入术解除梗阻。
建议每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医评估。
肾结石的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术。
1、生活干预：适用于直径小于5毫米的结石，通过每日饮水超过2000毫升、限制高草酸食物摄入、适度运动促进结石自然排出。
2、药物治疗：针对尿酸结石可使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，感染性结石需联用抗生素如左氧氟沙星，配合坦索罗辛等α受体阻滞剂松弛输尿管。
3、体外碎石：适用于直径5-20毫米的肾盂结石，通过X线定位的冲击波粉碎结石，需配合体位排石，可能出现血尿等短期并发症。
4、手术取石：对于大于20毫米的鹿角形结石或合并感染时，采用经皮肾镜或输尿管软镜进行激光碎石，术后需留置双J管2-4周。
建议根据结石成分分析结果调整饮食结构，钙结石患者应控制钠盐摄入，尿酸结石需限制高嘌呤食物，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
