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双肾小结石3×3mm怎么治疗

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双肾小结石3×3mm怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

双肾小结石3×3mm可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式治疗。双肾小结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出,减少尿液结晶沉积。建议避免饮用浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管,双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外碎石

对于5-10mm的肾结石可选择体外冲击波碎石,该治疗可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

4、手术治疗

经皮肾镜取石术适用于较大结石,输尿管软镜碎石术适合输尿管中段结石。手术治疗可能与结石梗阻程度、肾功能等因素有关。

日常需控制钠盐和动物蛋白摄入,适度运动促进排石,定期复查超声监测结石变化。

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输尿管结石体外碎石过程中通常会有轻微疼痛,多数患者可耐受,疼痛程度主要与结石位置、个体敏感度、设备类型、镇痛措施等因素有关。

1、结石位置:

输尿管上段结石因靠近肾脏,碎石时可能引发腰部钝痛;下段结石靠近膀胱,可能产生下腹坠胀感。

2、个体敏感度:

痛阈较低的患者可能对冲击波敏感,表现为针刺样痛感,术前可告知医生调整能量参数。

3、设备类型:

电磁式碎石机痛感较轻,液电式可能伴随较强震动感,新型设备多配备实时镇痛功能。

4、镇痛措施:

术前30分钟可肌注镇痛药,水中碎石能缓冲冲击波,体表涂抹耦合剂可减少皮肤灼痛。

术后建议每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动,观察排尿情况,若出现持续剧痛或血尿需及时复诊。

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