健康知道
| 1人回答 | 90次阅读
结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石、手术取石等方式治疗。结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因引起。
1、药物溶石：枸橼酸氢钾钠颗粒可溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氢钠片碱化尿液。适用于直径小于5毫米的尿酸结石或胱氨酸结石。
2、体外碎石：通过冲击波将结石粉碎后自然排出，适用于肾盂或输尿管上段直径小于2厘米的结石。需配合排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助排石。
3、内镜取石：经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石取石术，可直接粉碎并取出结石。适用于输尿管中下段结石或复杂肾结石，需联合使用头孢呋辛酯片预防感染。
4、手术取石：开放手术适用于合并严重解剖畸形或内镜治疗失败的病例。术后需用注射用头孢曲松钠抗感染，配合双氯芬酸钠栓镇痛。
每日饮水2000毫升以上，限制高嘌呤、高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
