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肾结石是否需要体外冲击波碎石治疗主要取决于结石大小、位置及症状严重程度，常见干预方式包括药物排石、体外碎石、输尿管镜手术、经皮肾镜手术。
1. 结石大小直径小于6毫米的结石多数可通过多饮水及药物排出，常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。结石超过10毫米或药物无效时需考虑碎石。
2. 梗阻程度若结石导致肾积水或持续肾绞痛，可能与输尿管梗阻有关，通常伴随呕吐、血尿。体外碎石可解除梗阻，严重者需输尿管支架置入。
3. 感染风险合并尿路感染的结石需先控制感染，可能与变形杆菌感染有关，表现为发热、脓尿。碎石治疗需在抗生素使用后进行，常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松。
4. 解剖异常肾盂输尿管连接部狭窄或海绵肾等解剖异常易导致结石复发，通常需经皮肾镜联合碎石。术后建议定期复查泌尿系超声。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。出现持续腰痛或血尿应及时就医。
尿结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日排尿量少于1000毫升时尿液浓缩，矿物质易结晶沉积。建议保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分配至全天。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐不超过5克，红肉类食物每周不超过500克。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，磷酸盐结晶析出。可能与尿路梗阻、膀胱功能障碍有关，表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗菌药物。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或肾小管酸中毒等疾病导致钙磷代谢紊乱。可能与维生素D过量、遗传因素有关，常伴骨痛口渴。需针对原发病使用噻嗪类利尿剂、枸橼酸钾等调节剂。
保持适度运动促进小结石排出，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
