健康知道
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左肾结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动或阻塞输尿管时引发肾绞痛，疼痛从腰部向腹股沟放射，可能伴随恶心呕吐。建议热敷缓解，医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、血尿结石摩擦肾盂黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿时可见淡红色尿液。需增加饮水量冲刷尿道，严重时需用氨甲环酸片、云南白药胶囊或酚磺乙胺注射液。
3、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断，与结石位置影响尿流有关。可通过跳跃运动促进排石，必要时采用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或呋塞米片。
4、发热寒战提示合并尿路感染，与结石梗阻导致细菌滋生有关。需紧急就医进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
每日饮水量建议超过2000毫升，减少高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或高热需立即急诊处理。
直径小于5毫米的输尿管结石多数可自行排出，实际能否排出与结石位置、输尿管解剖结构、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。结石体积增大会显著降低自然排出率。
2、结石位置：位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易通过尿液冲刷作用排出。输尿管存在生理狭窄处可能阻碍结石移动。
3、个体差异：输尿管直径存在先天差异，管腔较宽者更利于结石排出。既往有输尿管手术史者可能因瘢痕形成影响结石通过。
4、辅助措施：每日饮水2000毫升以上有助于增加尿流冲刷力，适度跳跃运动可促进结石位移。肾绞痛发作时需及时就医评估。
建议结石患者定期复查泌尿系统超声监测结石位置变化，出现发热、持续血尿或剧烈腰痛应立即就诊。
