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肾结石疼痛通常可达到7-10级(视觉模拟评分),属于重度疼痛范畴,疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、轻度疼痛结石较小且未移动时可能仅表现为腰部钝痛,疼痛等级约3-4级,可通过多饮水、热敷缓解。
2、急性绞痛结石移动引发输尿管痉挛时呈刀割样剧痛,疼痛等级达8-9级,常伴恶心呕吐,需急诊解痉治疗。
3、持续胀痛结石合并尿路梗阻时可出现持续性胀痛伴排尿困难,疼痛等级6-7级,需超声定位后行体外碎石。
4、感染性疼痛继发尿路感染时疼痛伴随发热寒战,疼痛等级7-8级,需抗生素联合镇痛治疗。
建议突发剧烈腰痛时立即就医,日常保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接碎石取石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石,建立皮肤至肾脏的通道进行碎石,需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。