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输尿管结石不手术可能导致肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症。处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、碳酸氢钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但可能需重复进行，术后可能出现血尿或肾周血肿等并发症。
3、输尿管镜取石：通过尿道置入内镜直接取出结石，适合中下段结石，可能引发输尿管穿孔或狭窄，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：针对大于2厘米的肾盂结石或复杂结石，需建立皮肤至肾脏的通道取石，存在出血、感染风险，术后需监测肾功能。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛伴血尿时应立即就医，避免延误导致不可逆肾损伤。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
