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多发性尿道结石可通过增加水分摄入、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。多发性尿道结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加水分摄入每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，减少结晶形成，建议分次少量饮用，避免短时间内大量饮水。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解结石移动引起的疼痛，需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛等反应。
4、输尿管镜取石对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，手术时间短但存在尿路黏膜损伤风险。
日常需限制动物内脏等高嘌呤食物，适当补充柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
多数无症状的右肾结石无须立即手术，是否需要手术主要取决于结石大小、位置及是否引发并发症。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议定期复查；超过10毫米的结石可能需体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
2、梗阻风险若结石位于肾盂输尿管连接部，即使无症状也可能导致肾积水，需通过CT评估后决定是否行经皮肾镜碎石术。
3、感染迹象合并尿路感染时需先控制感染，再考虑手术，可选择输尿管软镜钬激光碎石术。
4、肾功能影响长期存在的结石可能造成肾皮质变薄，需通过肾动态显像评估肾功能后决定是否手术干预。
建议每3-6个月复查泌尿系超声，保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，出现腰痛或血尿及时就诊。
