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排尿道结石时可能出现排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断等症状,严重者可伴随下腹部绞痛或发热。
1、排尿疼痛结石移动划伤尿道黏膜引发灼烧样痛感,疼痛可放射至会阴或阴茎头部。建议增加饮水量,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、尿石通丸等药物缓解症状。
2、尿频尿急结石刺激膀胱三角区导致排尿次数增多,每次尿量减少。需避免憋尿,可选用琥珀酸索利那新片、托特罗定缓释片、癃清片等药物调节膀胱功能。
3、肉眼血尿结石摩擦尿道黏膜引发出血,尿液呈粉红色或洗肉水样。应限制剧烈运动,必要时使用云南白药胶囊、肾上腺色腙片、八正合剂等止血消炎药物。
4、排尿中断结石堵塞尿道造成尿流突然停止,变换体位后方可继续排尿。需急诊处理解除梗阻,可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
每日饮水2000毫升以上有助于结石排出,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。