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直径超过10毫米的肾结石通常建议微创手术治疗。肾结石微创手术的适应症主要与结石大小、位置、梗阻程度以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小：直径10-20毫米的肾结石可优先考虑输尿管软镜碎石术，超过20毫米的结石可能需要经皮肾镜取石术。
2、结石位置：肾盂或上盏结石更适合微创手术，下盏结石若伴有肾积水也可考虑，但需评估解剖结构。
3、梗阻程度：合并严重肾积水或反复感染时，即使结石较小也可能需要手术干预以解除梗阻。
4、肾功能：患侧肾功能保留超过15%时适合保肾手术，若已严重受损则需综合评估手术必要性。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
