健康知道
| 1人回答 | 27次阅读
肾结石7×5毫米约相当于绿豆大小，属于中小型结石，是否需干预取决于结石位置、症状及是否引发并发症。
1、体积评估：7×5毫米结石在泌尿系结石中属中等偏小，约60%可自行排出，但输尿管最窄处仅3-4毫米，可能卡顿引发肾绞痛。
2、症状风险：无症状肾结石可暂观察，若出现侧腹痛、血尿或尿路感染需立即处理。结石移动时可能划伤黏膜导致肉眼血尿。
3、干预阈值：国际指南推荐＞5毫米结石有干预指征。7毫米结石体外冲击波碎石成功率约70%，输尿管镜取石更适合下段结石。
4、代谢评估：无论是否治疗均需完成24小时尿代谢评估，明确高钙尿、高尿酸尿等成因，预防复发。建议每日饮水超过2000毫升。
发现结石后应完善泌尿系CT平扫，每3-6个月复查超声监测变化，避免剧烈运动防止结石移位引发急症。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗：针对直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石：适用于1-2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石：经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石，适合中等大小结石，术后恢复较快。
4、开放手术：针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，需手术切开膀胱取石，创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测复发情况。
