| 1人回答 | 81次阅读
输尿管结石碎石治疗过程中可能出现轻度疼痛,疼痛程度主要与结石大小、位置、碎石方式、个体耐受性等因素有关。
1、结石大小结石体积较大时,碎石过程中可能因震动刺激引发钝痛,可通过体外冲击波碎石前使用镇痛药物缓解。
2、结石位置输尿管中下段结石靠近神经敏感区域,碎石时可能产生牵涉痛,采用输尿管镜碎石可精准定位减少不适。
3、碎石方式体外冲击波碎石多为胀痛感,输尿管镜激光碎石可能引发短暂刺痛,医生会根据情况选择合适麻醉方式。
4、个体差异疼痛敏感人群可提前告知医生,采用静脉麻醉或硬膜外麻醉实现无痛碎石,术后短暂不适通常2-3天消退。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续剧痛或发热需及时复诊。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛,需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关,常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少,组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤,需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现血尿或发热症状应立即就诊。