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肾结石1.5厘米多数情况下可以进行体外碎石治疗，具体需结合结石位置、硬度以及患者肾功能等因素评估。体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，禁忌症包括严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染未控制等。
1、结石大小1.5厘米的结石属于中等大小，体外冲击波碎石术的成功率较高，但需通过CT或超声确认结石具体尺寸及成分。
2、结石位置位于肾盂或上段输尿管的结石更适合体外碎石，中下段输尿管结石可能因骨骼遮挡影响碎石效果。
3、患者因素肥胖患者脂肪组织过厚可能削弱冲击波能量，凝血功能异常者需优先纠正后再评估碎石可行性。
4、并发症风险碎石后可能出现血尿、肾绞痛或石街形成，术前需完善尿常规及肾功能检查排除感染风险。
术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测排石情况。若出现持续发热或剧烈腰痛需及时返院。
肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状，具体用药需根据结石成分及病情严重程度综合评估。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液促进结石溶解。可能出现胃肠不适等副作用，需定期监测尿液pH值。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。常见不良反应包括头晕和体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。胃肠道溃疡患者慎用，必要时需联合质子泵抑制剂。
4、别嘌醇针对高尿酸血症继发的尿酸结石，可抑制尿酸生成。用药期间需监测肝肾功能，同时配合低嘌呤饮食控制。
肾结石急性发作时应及时就医，药物选择需结合影像学检查和实验室指标，同时每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防复发。
