健康知道
| 1人回答 | 37次阅读
膀胱结石可能引发尿频、尿急、排尿疼痛等症状，严重时可导致尿路感染、膀胱黏膜损伤、尿路梗阻及肾功能损害。
1、尿路感染结石摩擦膀胱黏膜易引发细菌感染，表现为发热、尿液浑浊。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林，并增加水分摄入。
2、黏膜损伤结石反复刺激可导致血尿或膀胱溃疡。建议通过体外冲击波碎石或膀胱镜取石，药物可选坦索罗辛缓解排尿不适。
3、尿路梗阻较大结石可能堵塞尿道引发排尿困难，严重时引起尿潴留。需行经尿道膀胱结石激光碎石术或开放手术取出。
4、肾功能损害长期梗阻可能导致肾积水甚至肾功能衰竭。需及时解除梗阻并监测肌酐值，必要时进行血液净化治疗。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
肾结石患者可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物缓解症状，具体用药需根据结石成分及病情严重程度综合评估。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗，通过碱化尿液促进结石溶解。可能出现胃肠不适等副作用，需定期监测尿液pH值。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。常见不良反应包括头晕和体位性低血压。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛，通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。胃肠道溃疡患者慎用，必要时需联合质子泵抑制剂。
4、别嘌醇针对高尿酸血症继发的尿酸结石，可抑制尿酸生成。用药期间需监测肝肾功能，同时配合低嘌呤饮食控制。
肾结石急性发作时应及时就医，药物选择需结合影像学检查和实验室指标，同时每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防复发。
