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直径2厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于硬度较低的结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合排石药物促进碎片排出。
2、经皮肾镜取石术：在腰部建立微小通道，通过肾镜直接粉碎并取出结石，适合体积较大或硬度较高的结石，可能与尿路梗阻、反复感染等因素有关。
3、输尿管软镜碎石术：经尿道置入软镜抵达肾脏，配合激光粉碎结石，创伤较小，通常表现为腰痛、血尿等症状。
4、开放手术：仅用于极端复杂病例，通过外科切口直接取出结石，可能与解剖异常、代谢性疾病等因素有关。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。
肾结石管通常放置在输尿管或肾盂内，主要用于引流尿液或辅助碎石排出，具体位置需根据结石大小、梗阻部位及手术方式决定。
1、输尿管支架双J管一端置于肾盂，另一端插入膀胱，适用于输尿管狭窄或碎石术后预防梗阻，留置期间可能出现尿频、血尿等反应。
2、肾造瘘管经皮肤穿刺置入肾盂，用于严重肾积水或感染时的紧急引流，需定期冲洗维护，避免导管堵塞或移位。
3、输尿管镜置管通过尿道逆行植入的细导管，常用于体外冲击波碎石前的定位，术后短期内即可拔除，创伤较小。
4、特殊导管如球囊扩张导管用于合并输尿管狭窄时，金属网状支架用于恶性肿瘤压迫等情况，需个体化选择。
置管后需多饮水、避免剧烈运动，遵医嘱定期复查影像学确认导管位置，出现发热或严重血尿应及时就医。
