健康知道
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侧腰结石是否需要住院取决于结石大小、位置及并发症情况，多数小结石可通过门诊治疗，较大结石或合并感染、梗阻时需住院处理。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常无须住院，可通过多饮水、口服排石药物如坦索罗辛、双氯芬酸钠等促进排出。
2、梗阻程度若结石引起肾积水或输尿管完全梗阻，需住院行输尿管支架置入术或体外冲击波碎石术，常用手术方式包括钬激光碎石术。
3、感染风险合并发热、血尿等感染症状时需住院静脉注射抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星，并监测肾功能指标。
4、疼痛控制剧烈疼痛无法通过口服止痛药缓解时，需住院接受静脉镇痛治疗，常用药物包括帕瑞昔布、曲马多等。
建议出现持续腰痛、血尿或发热时及时就医，日常保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
