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肾结石一般是什么结石

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肾结石一般是什么结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石通常由草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石等类型构成,具体成分与饮食习惯、代谢异常等因素相关。

1、草酸钙结石

高草酸饮食或钙代谢异常可能导致草酸钙结晶沉积,表现为腰痛、血尿。可通过限制菠菜等高草酸食物,并遵医嘱使用枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物调节尿液酸碱度。

2、磷酸钙结石

甲状旁腺功能亢进或碱性尿液环境易形成磷酸钙结石,伴随尿频、排尿困难。需治疗原发病,药物可选乙酰唑胺或中性磷酸盐制剂。

3、尿酸结石

高嘌呤饮食或痛风患者尿酸排泄过多易致结石,典型症状为突发肾绞痛。建议低嘌呤饮食,药物常用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液。

4、感染性结石

泌尿系统感染时尿素分解菌产生的氨可形成磷酸铵镁结石,多伴有发热。需抗生素控制感染,严重时需手术取石。

每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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推荐 b超检查肾结石需空腹检查吗

B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。

1、膀胱充盈度:

膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。

2、结石位置:

肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。

3、设备分辨率:

高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。

4、患者体型:

肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。

检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。

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