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肾结石通常由草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、感染性结石等类型构成,具体成分与饮食习惯、代谢异常等因素相关。
1、草酸钙结石高草酸饮食或钙代谢异常可能导致草酸钙结晶沉积,表现为腰痛、血尿。可通过限制菠菜等高草酸食物,并遵医嘱使用枸橼酸钾、氢氯噻嗪等药物调节尿液酸碱度。
2、磷酸钙结石甲状旁腺功能亢进或碱性尿液环境易形成磷酸钙结石,伴随尿频、排尿困难。需治疗原发病,药物可选乙酰唑胺或中性磷酸盐制剂。
3、尿酸结石高嘌呤饮食或痛风患者尿酸排泄过多易致结石,典型症状为突发肾绞痛。建议低嘌呤饮食,药物常用别嘌醇、碳酸氢钠碱化尿液。
4、感染性结石泌尿系统感染时尿素分解菌产生的氨可形成磷酸铵镁结石,多伴有发热。需抗生素控制感染,严重时需手术取石。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。