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锰中毒的早期症状主要有头痛、情绪不稳、肌肉僵硬、步态异常、记忆力减退等表现。锰中毒通常由职业性锰暴露、环境污染、饮食摄入过量等因素引起，早期干预有助于延缓病情进展。
1、头痛
锰中毒早期常见持续性钝痛或胀痛，多集中于前额或枕部。锰元素通过血脑屏障蓄积于基底神经节，干扰多巴胺代谢，引发脑血管调节功能障碍。职业接触者可伴随眼睑震颤、多汗等自主神经症状。轻度中毒时可通过脱离暴露环境、补充维生素B6缓解，严重者需使用依地酸钙钠注射液等金属螯合剂治疗。
2、情绪不稳
表现为易激惹、焦虑或情感淡漠交替出现，与锰沉积影响边缘系统功能有关。常见于长期接触锰烟尘的焊接工人，可能伴随睡眠障碍和食欲减退。心理评估可见认知灵活性下降，需与抑郁症鉴别。除终止锰暴露外，可遵医嘱使用谷胱甘肽片、甲钴胺胶囊等神经保护剂。
3、肌肉僵硬
早期以颈肩部肌张力增高为特征，活动时出现齿轮样强直。锰抑制线粒体复合物活性导致能量代谢障碍，引发锥体外系症状。部分患者伴有细微手指震颤，类似帕金森病前驱表现。物理治疗如温水浴可暂时缓解，严重者需使用左旋多巴片配合康复训练。
4、步态异常
行走时身体前倾、步距缩短，转身时呈现"冻结步态"。锰对苍白球的毒性作用导致运动程序编码异常，常合并平衡功能下降。神经电生理检查可见体感诱发电位潜伏期延长。建议进行步态再训练，必要时使用盐酸苯海索片改善症状。
5、记忆力减退
以工作记忆和执行功能受损为主，表现为注意力分散、任务切换困难。锰在海马体积累会引发氧化应激损伤，脑脊液检测可见神经元特异性烯醇化酶升高。认知训练联合维生素E软胶囊可能延缓进展，重度中毒需进行驱锰治疗。
锰中毒高危人群应定期进行尿锰检测和神经系统评估，工作中严格佩戴防尘口罩。日常多食用富含卵磷脂的豆制品和深色蔬菜，避免使用含锰添加剂的不锈钢炊具长时间烹煮酸性食物。出现疑似症状时应立即脱离暴露环境，并到职业病科或神经内科进行详细检查，早期驱锰治疗可显著改善预后。
