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输尿管结石不治疗可能引发肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害甚至尿毒症，早期表现为腰部隐痛，进展期出现剧烈绞痛、血尿，终末期可导致不可逆肾损伤。
1、肾积水结石阻塞输尿管导致尿液滞留，引发肾盂压力升高。轻度积水可通过多饮水促进排石，严重积水需行输尿管支架置入术解除梗阻。
2、泌尿感染结石作为异物易滋生细菌，可能诱发肾盂肾炎或脓肾。急性感染需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，反复感染者建议碎石取石治疗。
3、肾功能损害长期梗阻导致肾小球滤过率下降，表现为肌酐升高、尿量减少。可口服枸橼酸氢钾钠碱化尿液，严重者需血液透析过渡。
4、尿毒症双侧输尿管完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭。需紧急行经皮肾造瘘或输尿管镜碎石，延误治疗可能需长期维持性透析。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛伴呕吐需立即急诊处理。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
