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肾结石发病时可能出现腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐等症状,严重时可伴随发热寒战。
1、腰部绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管引发剧烈疼痛,呈阵发性刀割样,常放射至下腹及会阴。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、盐酸哌替啶、山莨菪碱等解痉镇痛药物。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,多与疼痛同时发生。建议增加饮水量冲刷尿路,必要时使用氨甲环酸、维生素K1等止血药物。
3、排尿异常可能出现尿频尿急、排尿中断或排尿刺痛感,与结石阻塞尿流有关。需通过超声定位结石大小,采用枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛促进排石。
4、全身症状合并感染时可出现发热畏寒,提示需紧急抗感染治疗。常用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素,严重梗阻需手术解除。
每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。