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输尿管下段结石相对容易排出,排石概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动情况等因素相关。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过6毫米的结石可能需医疗干预。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或硝苯地平缓解症状。
2、输尿管状态:无狭窄或炎症的输尿管更利于结石移动。若存在输尿管畸形或既往手术史,可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、水分摄入:每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。
4、体位运动:跳绳、爬楼梯等垂直运动有助于结石位移。但肾绞痛发作时应暂停运动并及时就医。
出现血尿、持续腰痛或发热需立即就诊,日常避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置变化。
膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。
1、药物治疗:针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。
2、体外碎石:适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。
3、膀胱镜取石:经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。
4、开放手术:针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。