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泌尿结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石快速排出与结石大小、位置、成分以及患者身体状况密切相关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于5毫米的结石。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合使用药物。
3、体外碎石体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎。术后可能出现血尿或肾绞痛等短期不适。
4、内镜取石输尿管镜取石可直接取出中下段输尿管结石,经尿道自然腔道操作无须开刀。合并感染或严重梗阻时需优先处理并发症。
急性发作期应避免剧烈运动加重血尿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤的摄入量,定期复查超声监测排石情况。
膀胱结石可通过大量饮水、调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。膀胱结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、前列腺增生等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、调整饮食减少高草酸食物如菠菜豆腐,限制钠盐和动物蛋白摄入。可增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
3、药物治疗尿路感染需用左氧氟沙星,结石溶解可用枸橼酸钾,镇痛可用双氯芬酸钠。须严格遵医嘱用药。
4、手术治疗经尿道膀胱镜碎石适用于较大结石,开放手术适用于合并解剖异常者。需评估结石大小位置决定术式。
直径超过5毫米的结石建议及时泌尿外科就诊,日常保持适度运动避免久坐,定期复查超声监测结石情况。