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牙龈总鼓包是怎么回事

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牙龈总鼓包是怎么回事

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙龈反复鼓包可能由牙周炎、根尖周炎、龋齿继发感染或颌骨囊肿引起,可通过局部清创、根管治疗、抗生素或手术引流等方式干预。

1. 牙周炎

牙菌斑堆积导致牙龈慢性炎症,表现为牙龈红肿、探诊出血。需进行龈上洁治和龈下刮治,可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊或盐酸米诺环素软膏。

2. 根尖周炎

龋坏未及时治疗引发牙髓坏死,脓液穿透根尖形成瘘管。需行根管治疗消除感染源,急性期可选用头孢克洛分散片、奥硝唑片或洛索洛芬钠片控制症状。

3. 龋齿感染

深龋导致牙髓暴露继发细菌感染,脓液从龈沟排出形成脓包。需去除腐质后充填或拔除患牙,配合使用克林霉素磷酸酯凝胶、碘甘油或复方氯己定含漱液。

4. 颌骨囊肿

牙源性囊肿缓慢增大压迫骨壁,表现为无痛性骨隆起。需手术摘除囊肿并处理受累牙齿,术后可短期使用头孢呋辛酯片、替硝唑片或布洛芬缓释胶囊。

日常建议使用软毛牙刷及牙线清洁,避免过硬食物刺激,发现牙龈异常膨隆应及时就诊口腔外科或牙体牙髓科检查。

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牙齿无蛀牙疼痛可能由牙周炎、牙隐裂、牙本质敏感或三叉神经痛引起,疼痛程度从轻微敏感至剧烈阵发性疼痛不等。

1. 牙周炎:

牙龈红肿出血可能发展为牙槽骨吸收,需通过龈下刮治控制炎症,可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素等抗生素辅助治疗。

2. 牙隐裂:

咀嚼硬物导致的微小裂纹可能引发咬合痛,早期可通过树脂填充修复,严重裂痕需进行全冠修复保护患牙。

3. 牙本质敏感:

牙龈退缩导致牙根暴露时,冷热刺激可能引发短暂锐痛,使用含钾盐脱敏牙膏配合氟化钠凝胶可封闭牙本质小管。

4. 三叉神经痛:

血管压迫神经可能引起电击样疼痛,卡马西平可抑制异常放电,严重者需行微血管减压术解除压迫。

避免过冷过热饮食刺激,使用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可早期发现潜在问题。

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