健康知道
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肾结石掉入膀胱可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方式治疗。肾结石移动至膀胱通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小于6毫米的结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。药物使用需在泌尿外科医生指导下进行。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的膀胱结石，通过冲击波将结石粉碎后排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石硬度，术后可能出现血尿等短暂不适。
4、膀胱镜取石对于较大结石或合并尿道狭窄者，可采用经尿道膀胱镜钬激光碎石或取石钳直接取出。术前需禁食6小时，术后留置导尿管1-2天。
日常需限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。突发剧烈腰痛或排尿困难需立即急诊处理。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
