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大家好肾结石是什么原因造成的

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大家好肾结石是什么原因造成的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、饮水量不足

每日饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日盐分低于5克,减少红肉摄入,增加蔬菜水果。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常表现为反复结石、骨痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物。

4、尿路感染

可能与变形杆菌感染、尿流不畅等因素有关,通常表现为发热、脓尿等症状。需使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

出现腰痛、血尿等症状应及时就医,结石患者日常需保持适度运动,避免久坐。

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输尿管结石5毫米属于较小体积,多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。

1、结石体积

5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小,约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄,每日饮水量建议超过2000毫升。

2、梗阻位置

结石位于输尿管上段时排出难度较大,可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高,可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。

3、症状程度

若无明显肾积水或感染,可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重,需考虑体外冲击波碎石治疗。

4、基础疾病

合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。

建议定期复查超声监测结石位置变化,避免剧烈运动导致结石嵌顿,饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。

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