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输尿管结石疼痛主要表现为突发性腰腹部绞痛，可放射至会阴或大腿内侧，常伴随恶心呕吐、血尿等症状。疼痛程度与结石大小、位置及梗阻程度相关。
1. 结石移动结石在输尿管内移动刺激黏膜引发痉挛性疼痛，建议多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2. 尿路梗阻结石嵌顿导致尿液引流受阻引发肾盂内压升高，可能出现肾绞痛伴排尿困难。需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻，可配合使用坦索罗辛、硝苯地平或枸橼酸氢钾钠等药物。
3. 继发感染结石合并感染时可出现发热、脓尿等症状，可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体有关。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢呋辛或磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
4. 黏膜损伤结石摩擦导致输尿管黏膜破损出血，表现为镜下或肉眼血尿。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，必要时可遵医嘱使用氨甲环酸、维生素K1或酚磺乙胺等止血药物。
急性发作期需立即就医，日常应保持低盐低嘌呤饮食，限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入，适当进行跳跃运动帮助小结石排出。
肾右边疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、肾囊肿等原因引起，需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石右侧输尿管结石可引发突发性绞痛，常伴血尿、恶心呕吐。可通过多饮水促进排石，疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾实质炎症，表现为持续性胀痛伴发热、尿频。需进行尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片，严重者需静脉输液治疗。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发的肌肉损伤，疼痛与体位变化相关。建议热敷理疗，避免提重物，可配合布洛芬缓释胶囊缓解症状。
4、肾囊肿肾脏囊性病变增大压迫周围组织时产生隐痛，超声检查可确诊。小于5厘米无症状者定期随访，巨大囊肿需行穿刺硬化治疗。
出现肾区疼痛应避免剧烈运动，限制高嘌呤饮食，及时完善尿常规、泌尿系超声等检查，明确病因后针对性治疗。
