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肾结石在尿道里排不出可通过增加饮水量、适度运动、药物治疗、手术治疗等方式处理。肾结石滞留通常由结石体积过大、尿道狭窄、炎症刺激、先天畸形等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。可饮用柠檬水等碱性饮品,但需避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等动作利用重力作用辅助排石,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿。建议每2小时活动5-10分钟。
3、药物治疗可能与输尿管痉挛或感染有关,通常表现为绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛缓解平滑肌痉挛,双氯芬酸钠止痛,头孢克肟抗感染。
4、手术治疗可能与结石超过6毫米或解剖异常有关,通常表现为持续梗阻、发热等症状。可采用输尿管镜钬激光碎石或经皮肾镜取石术,术后需留置双J管2-4周。
出现发热或持续疼痛超过12小时应立即就医,日常需限制草酸钙含量高的菠菜豆腐等食物摄入。
结石突然疼痛可通过热敷、调整体位、药物镇痛、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、热敷用温热毛巾敷于疼痛部位,温度不超过40摄氏度,每次15-20分钟。热敷可帮助缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻局部充血。
2、调整体位采取疼痛侧朝上的侧卧位,或膝胸卧位。体位改变可能促使结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。
3、药物镇痛双氯芬酸钠栓剂、布洛芬缓释胶囊、曲马多片等药物可遵医嘱使用。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用。
4、就医治疗当出现持续剧烈疼痛、发热、无尿等症状时需立即就诊。体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术可针对性处理结石梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。