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肾盂结石多数可通过体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。体外碎石适用于直径小于2厘米的非梗阻性结石，但存在感染、凝血异常或严重肥胖等情况时需谨慎。
1、结石大小直径5-20毫米的肾盂结石是体外碎石的最佳适应症，过大的结石可能需分次碎石或联合输尿管软镜治疗。
2、结石位置肾盂中部结石碎石成功率较高，若结石位于肾下盏且肾盂夹角过小，可能需调整体位或选择其他治疗方式。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，一水草酸钙结石硬度高可能需增加冲击波能量，胱氨酸结石通常不推荐体外碎石。
4、患者因素严重肥胖患者因冲击波能量衰减可能效果不佳，合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障碍者禁止体外碎石。
治疗前需完善泌尿系CT平扫评估结石参数，术后建议每日饮水2000毫升以上，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热需及时就医。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天，实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径小于2厘米通常恢复较快，超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式：经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短，复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复：排尿功能正常、无血尿者可提前出院，存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症：出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时，住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。
