健康知道
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减压病可能引发关节疼痛、皮肤瘙痒、神经系统损伤、呼吸循环障碍等危害，严重时可导致休克或死亡。减压病是由于高压环境快速减压导致体内溶解气体形成气泡引发的疾病，常见于潜水员、飞行员等职业人群。
1、关节疼痛
减压病最常见的症状是关节疼痛，通常发生在肩关节、膝关节等大关节部位。疼痛可能呈现钝痛或刺痛感，活动时加重。关节疼痛与氮气气泡在关节周围组织形成有关，气泡压迫神经末梢或引发炎症反应导致疼痛。轻度关节疼痛可通过吸氧、休息等方式缓解，严重时需要高压氧治疗。
2、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是减压病的典型表现之一，多发生在躯干和四肢。患者可能出现皮肤红斑、大理石样花纹或荨麻疹样皮疹。皮肤症状由皮下组织中的气泡刺激感觉神经末梢引起。皮肤症状通常提示减压病较轻，但仍需及时处理防止病情进展。
3、神经系统损伤
减压病可导致神经系统损害，表现为肢体麻木、无力、排尿困难等症状。严重时可出现脊髓损伤导致截瘫。神经系统症状与气泡阻塞脊髓或脑部血管有关。神经系统损伤需要立即进行高压氧治疗，延迟治疗可能导致永久性残疾。
4、呼吸循环障碍
减压病可能引起胸闷、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，严重时出现休克。这些症状与大量气泡阻塞肺血管有关，称为气栓。呼吸循环障碍是减压病的危重表现，需要紧急医疗干预，包括高压氧治疗和生命支持措施。
5、远期并发症
未经及时治疗的减压病可能导致骨坏死等远期并发症。骨坏死多发生在股骨头、肱骨头等部位，与气泡阻塞骨骼供血血管有关。骨坏死早期可能无症状，随着病情进展出现关节疼痛和活动受限。预防远期并发症的关键是及时诊断和治疗急性减压病。
预防减压病需要严格遵守减压规程，潜水后避免立即乘坐飞机。出现疑似症状应立即就医，专业医务人员会根据症状严重程度决定治疗方案。轻度症状可能仅需观察和吸氧，中重度症状需要高压氧舱治疗。治疗后应充分休息，避免剧烈运动，定期复查评估恢复情况。高风险职业人群应接受专业培训，掌握减压病预防和应急处理知识。
透析引起心衰可通过调整透析方案、药物治疗、容量管理、营养支持等方式处理。心衰通常由容量负荷过重、电解质紊乱、心肌缺血、尿毒症心肌病等原因引起。
1、调整透析方案优化超滤速度和透析液钠浓度，避免过快清除水分导致低血压。采用缓慢透析或延长透析时间，减轻心脏负担。
2、药物治疗使用利尿剂减轻容量负荷，血管扩张剂改善心脏功能，β受体阻滞剂控制心率。常用药物包括呋塞米、硝酸甘油、美托洛尔等。
3、容量管理严格监测干体重，控制两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。记录每日出入量，限制钠盐和水分摄入。
4、营养支持保证优质蛋白摄入，补充维生素B族和维生素C。纠正贫血可选用重组人促红细胞生成素，改善心肌供氧。
透析患者需定期评估心功能，出现气促、水肿等症状应及时就医。日常注意控制饮水量，避免高钾食物，遵医嘱调整透析处方。
