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八十多岁老人结石身体差可通过调整饮食结构、药物溶石治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、长期卧床等因素引起。
1、调整饮食结构每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，减少钠盐摄入。身体虚弱者需家属协助记录出入量，避免脱水加重结石。
2、药物溶石治疗尿酸结石可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒，感染性结石需联用碳酸氢钠片，同时配合消旋山莨菪碱片缓解肾绞痛。高龄患者用药需家属监督肝肾功能。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，但心肺功能差者需评估风险。治疗后可能出现血尿，家属需观察排尿情况。
4、手术取石经皮肾镜取石术适用于复杂结石，输尿管软镜适合输尿管中段结石。术后需家属协助翻身拍背预防肺炎。
高龄患者治疗需综合评估心肺功能，日常可饮用柠檬水碱化尿液，定期复查超声监测结石变化，出现发热或剧烈腰痛应立即就医。
体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。
1、凝血障碍血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血，需先纠正凝血功能。
2、活动感染急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症，需先进行抗生素治疗控制感染。
3、妊娠状态冲击波可能影响胎儿发育，妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时，碎石后碎片无法排出，需优先解除梗阻。
存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险，术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。
