| 1人回答 | 74次阅读
肾结石微创手术主要包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等方法,具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道,通过肾镜定位并粉碎结石后取出,适用于较大或复杂的肾结石,术后需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术经尿道置入可弯曲输尿管镜,配合激光粉碎结石,创伤小且恢复快,适合输尿管上段及肾盂结石。
3、术前评估需完善泌尿系CT、肾功能等检查,评估结石负荷及解剖结构,排除凝血功能障碍等手术禁忌。
4、术后护理可能出现血尿、发热等并发症,需保持引流管通畅,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查结石清除情况。
术后应增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适当运动帮助残存结石排出,三个月后复查泌尿系超声。
肾结石微创手术后疼痛缓解方法主要有药物镇痛、物理干预、体位调整、饮食管理。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚,或阿片类药物如曲马多,可有效控制术后疼痛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。
2、物理干预术后48小时内可在手术侧腰部间歇性冰敷,每次15-20分钟,有助于减轻组织水肿引发的胀痛。避免热敷导致血管扩张出血。
3、体位调整采用30度侧卧位可减轻输尿管支架管刺激,双膝间垫软枕保持脊柱中立位。避免突然翻身或剧烈咳嗽增加腹压。
4、饮食管理术后6小时起分次饮用温开水,24小时内饮水量达到2000毫升,稀释尿液减少结晶沉积。限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。
建议术后1周内避免提重物及剧烈运动,观察排尿性状,出现持续血尿或发热需及时复诊。保持每日尿量超过2000毫升有助于残石排出。