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尿结石引起的肾积水多数情况下属于可逆性病变,其严重程度与结石大小、梗阻时间、是否合并感染等因素有关,主要评估指标包括肾功能损害程度、积水进展速度、是否出现发热或剧烈腰痛等并发症。
1、轻度积水:早期单侧肾盂轻度扩张,肾功能基本正常,通过解除结石梗阻后积水可完全消退,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等。
2、中度积水:肾盂肾盏明显扩张伴肾皮质变薄,可能出现腰部隐痛或尿路感染症状,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、重度积水:肾脏显著肿大伴肾功能严重受损,可能合并脓肾或败血症,需紧急行经皮肾造瘘引流并联合抗生素治疗。
4、慢性肾功能衰竭:长期未治疗的梗阻性肾病会导致不可逆肾萎缩,最终需血液透析或肾移植治疗。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测积水变化,突发高热或持续腰痛需立即就医。
尿道炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物增多等。尿道炎分为急性期、进展期和慢性期,不同阶段症状表现有所差异。
1、尿频患者排尿次数明显增多,每次尿量较少,白天排尿超过8次,夜间排尿超过2次。可能与尿道黏膜受刺激有关。
2、尿急突然出现强烈的排尿欲望,难以控制,常伴有尿失禁。主要由尿道炎症刺激膀胱三角区引起。
3、尿痛排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,排尿后症状可能加重。炎症导致尿道黏膜充血水肿是主要原因。
4、分泌物尿道口可见白色或黄色分泌物,晨起时明显。细菌性尿道炎分泌物多为脓性,非特异性尿道炎分泌物较稀薄。
建议多饮水,避免辛辣刺激性食物,保持会阴部清洁干燥。如症状持续或加重,应及时就医检查治疗。