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膀胱结石多大必须手术

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膀胱结石多大必须手术

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径超过10毫米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术取石、药物辅助排石。

1、体外冲击波碎石

适用于5-10毫米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,需配合多饮水促进排石。

2、膀胱镜碎石取石

适用于10-20毫米结石,经尿道置入内镜器械直接粉碎并取出结石,术后可能出现血尿等短期并发症。

3、开放手术取石

针对超过20毫米的巨大结石或合并膀胱憩室者,需切开膀胱壁取出结石,创伤较大但取石彻底。

4、药物辅助排石

对于5毫米以下小结石可尝试枸橼酸钾、坦索罗辛等药物促进排石,但需定期复查防止结石增大。

术后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测复发情况。

其它精选问题

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。需在医生指导下联合使用。

3、体外碎石

适用于直径小于20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿。

4、输尿管镜取石

针对输尿管中下段结石,采用钬激光碎石后取出。通常与结石嵌顿时间有关,可能伴随尿路刺激症状。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石情况。

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