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肾结石一定要排出来吗

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肾结石一定要排出来吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石并非一定要排出,处理方式主要有保守观察、药物排石、体外碎石、手术取石。

1、保守观察

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,建议多饮水并定期复查超声监测结石位置变化。

2、药物排石

α受体阻滞剂坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于直径5-10毫米的输尿管结石。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术通过聚焦声波粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管1-2厘米的阳性结石,需配合体位引流促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于2厘米的鹿角形结石,输尿管软镜处理下段输尿管嵌顿结石,术后需留置双J管预防狭窄。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,适当跳跃运动有助于小结石排出,突发剧烈腰痛需急诊就医。

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肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。

3、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。

4、药物辅助

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。

出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。

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