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尿路结石用什么药管用

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尿路结石用什么药管用

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

尿路结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物缓解症状,具体用药需根据结石成分及病情严重程度选择。

1、枸橼酸氢钾钠颗粒

适用于尿酸结石或胱氨酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液促进结石溶解。常见不良反应为胃肠不适,肾功能不全者慎用。

2、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助直径小于10毫米的输尿管下段结石排出。可能引起体位性低血压,服药期间需监测血压。

3、双氯芬酸钠栓

非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛,直肠给药可快速镇痛。禁用于消化道溃疡活动期患者,长期使用可能影响肾功能。

4、别嘌醇

抑制尿酸合成药物,适用于高尿酸血症导致的尿酸结石预防。用药期间需定期检查肝功能和血尿酸水平。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。剧烈疼痛或发热需立即就医。

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结石输尿管可能引起尿频,常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。

1、结石刺激

输尿管下段结石靠近膀胱入口,机械性刺激可导致膀胱敏感度增加,表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石,可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻易诱发细菌感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3、膀胱过度活动

结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩,导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。

4、梗阻性肾病

长期结石梗阻可能导致肾积水,反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻,可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症,每日饮水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸饮食,必要时需泌尿外科介入治疗。

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