健康知道
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肾积水与肾结石的严重程度需根据具体情况判断，多数肾结石可通过排石治疗缓解，肾积水若长期未干预可能影响肾功能。
1、肾积水严重性肾积水通常由尿路梗阻引起，早期可能无症状，持续进展会导致腰部胀痛、肾功能减退。轻度积水解除梗阻后可恢复，重度积水需手术引流。
2、肾结石严重性小于6毫米的结石多数可自行排出，伴随剧烈肾绞痛；大于2厘米的结石可能阻塞尿路引发感染，需体外碎石或腔镜取石。
3、并发症风险两者均可引发尿路感染、肾盂肾炎，严重时导致脓毒血症。肾积水合并感染可能出现寒战高热，需紧急抗感染治疗。
4、长期影响双侧严重肾积水可能进展为尿毒症，结石反复发作可能损伤肾实质。定期超声检查与保持每日2000毫升饮水量是关键预防措施。
出现持续腰痛、血尿或发热时应及时泌尿外科就诊，避免剧烈运动防止结石移位，限制高草酸饮食减少结石复发风险。
结石输尿管可能引起尿频，常见于输尿管结石刺激膀胱或合并尿路感染。尿频症状通常与结石位置、大小及是否继发感染有关。
1、结石刺激输尿管下段结石靠近膀胱入口，机械性刺激可导致膀胱敏感度增加，表现为尿频尿急。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、黄体酮或山莨菪碱等药物缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻易诱发细菌感染，炎症刺激膀胱黏膜引发尿频。可能伴随尿痛、尿液浑浊。需进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱过度活动结石刺激可能诱发膀胱逼尿肌异常收缩，导致功能性尿频。可通过膀胱训练改善，必要时使用索利那新、托特罗定或米拉贝隆等药物调节。
4、梗阻性肾病长期结石梗阻可能导致肾积水，反射性引起尿量变化。常伴有腰痛、排尿困难。需解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
出现尿频症状应及时排查结石位置及并发症，每日饮水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸饮食，必要时需泌尿外科介入治疗。
