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肾结石做完激光碎石为什么还疼

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肾结石做完激光碎石为什么还疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石激光碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、尿路感染或术后炎症反应引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及适度活动缓解。

1. 碎石残留

较大结石粉碎后未完全排出,可能卡在输尿管造成梗阻。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛或排石颗粒促进排出。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中刺激输尿管引发痉挛性疼痛。可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚或黄体酮注射液解痉,配合局部热敷缓解。

3. 尿路感染

碎石操作可能导致细菌逆行感染。若出现发热或尿频症状需查尿常规,遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇散抗感染。

4. 炎症反应

激光能量对组织产生热损伤引发无菌性炎症。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期使用塞来昔布、布洛芬或对乙酰氨基酚。

术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免剧烈运动但需保持散步等轻度活动,出现持续发热或血尿加重需立即复诊。

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肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状,但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。

1、大量饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。

3、适度运动

进行跳跃、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。

4、药物辅助

可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛,坦索罗辛扩张输尿管,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。

出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻,须急诊处理。日常应保持规律作息,每年复查泌尿系超声监测复发情况。

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