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肾输尿管结石直径超过6毫米通常建议体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可能伴随腰痛、血尿等症状。
2、体外碎石直径6-20毫米的结石适用体外冲击波碎石，需配合排石药物，可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，典型症状为肾绞痛。
3、输尿管镜碎石中下段输尿管结石或体外碎石失败时可采用输尿管镜激光碎石，可能与尿路感染、解剖异常相关，常见症状为排尿困难。
4、经皮肾镜碎石大于20毫米的肾盂结石需经皮肾镜碎石，通常与甲状旁腺功能亢进、遗传因素有关，可能引起肾功能损害等严重并发症。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石在家可通过大量饮水、调整饮食、适度运动、药物辅助等方式缓解症状，但直径超过5毫米或伴随感染时需立即就医。
1、大量饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食限制高草酸食物如菠菜巧克力，减少钠盐摄入。适量补充柑橘类水果，其含有的枸橼酸能抑制结石形成。
3、适度运动进行跳跃、爬楼梯等垂直运动，利用重力作用帮助结石移动。但剧烈疼痛时应停止活动并卧床休息。
4、药物辅助可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓剂缓解疼痛，坦索罗辛扩张输尿管，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。禁止自行服用排石药物。
出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时提示可能合并感染或梗阻，须急诊处理。日常应保持规律作息，每年复查泌尿系超声监测复发情况。
