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输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石:针对直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与结石成分、位置等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与输尿管狭窄、感染等因素有关。
4、经皮肾镜取石:针对较大肾盂或上段输尿管结石,需建立经皮通道进行碎石取石,通常需要住院治疗。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助排石,出现发热或持续疼痛需及时就医。
半夜尿结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,避免自行服用止痛药掩盖病情。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,帮助放松输尿管平滑肌,每次15-20分钟,注意防止烫伤。
3、体位调整采取结石侧朝上的侧卧位,配合缓慢翻身动作,可能促进结石位置调整减轻嵌顿刺激。
4、就医治疗若疼痛持续超过2小时或伴发热血尿,需急诊进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等专业处理,避免引发肾积水。
疼痛缓解后需增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。