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糖尿病引起的酮中毒如何治疗

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糖尿病引起的酮中毒如何治疗

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毕叶
毕叶 山东省立医院 副主任医师

糖尿病酮症酸中毒可通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、治疗诱因等方式治疗。糖尿病酮症酸中毒通常由胰岛素严重不足、感染、急性疾病、药物使用不当等原因引起。

一、补液治疗

快速补充液体恢复有效循环血量,首选生理盐水静脉滴注,严重脱水时需快速补液,后续根据血糖水平调整液体种类。

二、胰岛素治疗

采用小剂量胰岛素静脉持续输注以降低血糖抑制酮体生成,常用普通胰岛素,需密切监测血糖变化防止低血糖发生。

三、纠正电解质紊乱

在胰岛素治疗和酸中毒纠正后注意补充钾离子,根据血钾水平及尿量调整补钾速度和剂量,同时监测其他电解质平衡。

四、治疗诱因

积极寻找并控制感染等诱发因素,如使用抗生素控制肺部感染,处理急性胰腺炎等伴随疾病,消除导致代谢紊乱的根源。

患者需严格遵循医嘱进行长期血糖监测与管理,保持规律饮食作息,出现多饮多尿加重或消化道症状时及时就医。

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有助于平稳血糖的水果主要有柚子、樱桃、蓝莓、草莓。水果不含直接降糖成分,选择低升糖指数水果并控制摄入量对血糖管理较为重要。

一、柚子

柚子富含膳食纤维和柚皮苷,升糖指数较低,有助于延缓糖分吸收。每日食用两至三瓣即可。

二、樱桃

樱桃含有花青素和果胶,糖分含量相对较低,对血糖影响较小。建议每次食用不超过十颗。

三、蓝莓

蓝莓中花青素和多酚类物质含量高,抗氧化作用有助于改善胰岛素敏感性。适量食用约半杯为宜。

四、草莓

草莓维生素C和膳食纤维丰富,升糖指数低,可作为两餐间的健康加餐。每次食用五到六颗较为合适。

糖尿病患者选择水果应优先考虑新鲜、完整果实,避免果汁或罐头制品,并注意将水果热量计入每日总摄入量,餐后血糖稳定时食用更佳。

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