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做完肾结石手术为什么要插尿管

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做完肾结石手术为什么要插尿管

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石手术后插尿管的主要目的是预防尿潴留、监测尿量、减少术后感染风险以及促进伤口愈合。

1. 预防尿潴留

手术可能导致尿道暂时性水肿或痉挛,插尿管可避免膀胱过度充盈,降低尿潴留发生概率。

2. 监测尿量

尿管能准确记录每小时尿量,帮助医生评估肾功能和体液平衡状态,及时发现异常情况。

3. 减少感染风险

术后留置尿管可避免频繁排尿对手术创面的刺激,同时保持尿液引流通畅,降低逆行感染概率。

4. 促进伤口愈合

持续引流尿液可减轻膀胱压力,防止尿液渗漏至手术区域,为输尿管或肾脏创面创造干燥愈合环境。

术后应保持尿管通畅,避免牵拉,每日清洁会阴部,通常术后2-3天经医生评估后可拔除尿管。

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肾结石体外冲击波碎石术通常安全性较高,但可能伴随短期血尿、肾周血肿等轻微损伤,严重并发症概率较低。

1、短期损伤

碎石后常见一过性血尿和腰部隐痛,与冲击波导致黏膜微小损伤有关,多数3天内自行缓解,无须特殊处理。

2、组织水肿

冲击波可能引发肾实质轻度水肿,表现为暂时性肾功能指标波动,通常1-2周恢复,术后需监测尿量变化。

3、感染风险

结石碎片移动可能诱发尿路感染,需预防性使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素,出现发热需及时就医。

4、远期影响

反复碎石可能增加高血压风险,但单次治疗对肾脏长期功能无显著影响,术后建议每年复查泌尿系超声。

术后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动帮助残石排出,3个月后复查结石清除情况。

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